ÄSTHETISCHE CHIRURGIE

GESICHTSÄSTHETIK.

Wie sollte Ihr Blickwinkel auf die Gesichtsästhetik sein?

Die Gesichtsverjüngung ist eine der häufigsten Anwendungen in der plastischen Chirurgie. Da die Gründe für das Erscheinungsbild des alten Gesichts sehr unterschiedlich sind, ist es möglich, für das alternde Gesicht ein jüngeres, frischeres und ausgeruhtes Erscheinungsbild zu erzielen, indem mehr als eine Anwendung oder Operation (Intervention) gleichzeitig durchgeführt werden oder aufeinander folgen. Das Altern ist ein fortlaufender Prozess und kann nicht gestoppt werden, daher sollte die Bekämpfung des Alterns ebenfalls kontinuierlich erfolgen.

Was sind die Ursachen und Folgen der Hautalterung?

Infolge von Veränderungen, die durch äussere Faktoren wie die Zeit, Schwerkraft und Sonne verursacht werden, wird das Gesicht; sein junges und frisches Aussehen verlieren; es wird müde, schlaff, faltig. Die Grundlage eines alterndes Gesichtes ist; Das Auftreten von Volumenverlust, Faltenbildung, Erschlaffung und Fleckenbildung. Wenn man ein solches Gesicht jünger aussehen lassen möchte, müssen wir gegen Volumenverlust, Falten, Erschlaffungen und Fleckenbildungen ankämpfen. Wenn einer dieser Bekämpfungen fehlen sollte, ist es schwierig, das ideale Ergebnis zu erzielen.

Was sind die Auswirkungen des Alterns auf das mittlere Gesichtsbereich?

Wenn man das mittlere Gesichtsbereich betrachtet, wird der Bereich der Wangen und Wangenknochen, was bei jungen Menschen eher hervorsteht, abgeflacht und sogar hohl, da die Fettmenge an den Wangen mit dem Alter sich verringert und diese Fettpolster mit den hauttragenden Muskeln und der Haut herabsinken. Die Falten (Nasolabialrille), die von beiden Seiten der Nase ausgehen und um den Mund herum nach unten gehen, vertiefen sich. Rund um den Mund bilden sich somit Falten senkrecht zu den Lippen.

Welche Auswirkungen hat das Altern auf die Gesichtsoberseite?

Wenn wir die Gesichtsoberseite betrachten, ist zu sehen, dass sich im Laufe der Jahre durch ständig wiederholen der Mimiken, wie z.B. das Heben der Augenbrauen und der überraschenden Gesichtsausdrücke, sich  die Falten auf der Stirn vertiefen und dauerhaft bleibend sind. Durch die Wirkung der Schwerkraft fängt die Haut und das Muskelgewebe an zu Herabhängen, die die Augenbrauen tragen. Die oberen Augenlider erschlaffen im Laufe der Jahre und die Haut, die in jungen Jahren einschichtig ist, wird immer ausgedehnter und fängt an Herabzuhängen, wodruch die Haut Zweischichtig wird und hängt somit sogar über die Wimpern herab, was das Sehfeld beeinträchtigt. Das Herabhängen der Augenbrauen erhöht somit die Erschlaffung der oberen Augenlider. Das Fettpolster und die Tränensäcke entstehen durch die Schwächung des Bindegewebes, das das Fettgewebe um den Augapfel, sowohl im unteren als auch im oberen Augenlid zusammenhält. Tränensäcke sind im Allgemeinen in den unteren Augenlidern stärker ausgeprägt, können jedoch in beiden Augenlidern in unterschiedlichen Mengen gesehen werden.

Welche Auswirkungen hat das Altern auf das untere Gesichtsbereich?

Wenn man den unteren Gesichts- und Halsbereich betrachtet, ist zusehen, dass sich die Halshaut infolge der Schwerkraft und der Schwächung des Platisma-Muskels, der die Halshaut trägt, erschlafft und aufgrunddessen herabhängt und das schönaussehende Bogen zwischen dem Kinn und dem Hals verloren geht. Von der Seitenansicht ist somit ein gerader Übergang vom Kinn zum Hals zu betrachten, was äusserlich nicht schön erscheint.

Wie erfolgt die Fetteinspritzung und welche Auswirkungen hat es?

Fettgewebeinjektionen sind Anwendungen, die unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden können. Es wird mit Hilfe eines Injektors oder einer dünnen Kanüle aus dem eigenen Körper entnommen. Wiederum wird eine dünne Kanüle wie eine Injektornadel auf die erforderlichen Bereiche des Gesichts gegeben, um den Volumenverlust zu beseitigen. Da es Stammzellen im Fettgewebe enthält, verleiht es dem Bereich, in dem es angewendet wird, auch ein frisches und entspanntes Aussehen. Das Fettgewebe, das von einem voluminösen Körperbereich etnommen und zu einem anderen Bereich transpontiert wird, ist normalerweise bis zu 50% bleibhaft. In der Regel wird innerhalb der ersten 3 Monate sichtbar, wieviel Menge in dem Injektionsbereich, dauerhaft bleibend ist. Mit anderen Worten gesagt, wenn die Fülle nicht ausreicht, sollte sie nach 3 Monaten zwei- oder dreimal so schnell wie möglich wiederholt werden, um auf diese Weise ein ausreichendes, dauerhaft bleibendes Volumen zu erzielen. Die Persistenz des Fettgewebes hängt von der Struktur der Person ab und davon, ob die Person raucht oder nicht.

Wie verläuft die Füllstoffanwendung? Was sind die Auswirkungen?

Füllmaterialien, die Hyaluronsäure und Calciumhydroxylapatit enthalten, werden hauptsächlich für Füllanwendungen verwendet. Ihre Dauer reicht von 6 Monaten bis 1,5 Jahren. Sie schaffen Volumen, indem sie Wasser in dem Bereich zurechthalten, in dem sie angewendet werden. Füllstoffe sind Substanzen, die regelmässig wiederholt werden müssen, aber nach mehreren Sitzungen eine kumulative Wirkung haben können. Im Gesichtsbereich; Füllmaterialien werden in verschiedenen molekularen Strukturen für Lippen, Augenkontur, Wangenknochen und Falten verwendet, die vom Rand bis zum Mundwinkel reichen. Obwohl bleibhafte Füllstoffe verfügbar sind, ist die Verwendung solcher Füllstoffe sehr riskant. Sie haben Nachteile wie dauerhafte Steifheit und Massenbildung. Daher werden bleibhafte Füllstoffe von ästhetischen Chirurgen nicht bevorzugt. Wenn der Füllstoff verwendet werden soll, bevorzugen wir Füllstoffe mit vorübergehender Wirkung.

Was ist die Philosophie des Alterns und der altersgerechten ästhetischen Interventionen?

Wenn man sich die Gesichter von Babys anschaut, ist zusehen, dass einige der natürlichen Falten im Gesicht bereits im Säuglingsalter vorhanden sind, aber die Fülle im Gesicht des Babys lässt diese natürlichen Falten schön und nicht schlecht aussehen. Die Hauptgrundlage für das gealterte Aussehen ist, dass die Gewebe im Gesicht (Fettgewebe, Muskelgewebe, Knochengewebe) im Laufe der Zeit sich einer Atrophie aussetzen und an Volumen verlieren. Aufgrund dieses Volumenverlustes hängt die Haut unter dem Einfluss der Schwerkraft über den natürlichen Falten, an denen sie an tiefen Geweben befestigt ist, nach unten herab. Während sich dieser Zustand, der im Alter zwischen 30 und 40 Jahren begann, noch im Anfangsstadium befindet, sind Füllungen (Fettgewebetransfer oder Injektion von Füllstoffen) ohne chirurgische Eingriffe erforderlich, Methoden, die das Bindegewebe stärken, das die Kollagenfasern im Gesicht und im tiefen Gewebe verbindet (Laser- und Ultraschallanwendungen, die tiefes Gewebe betreffen). Durch diese Anwendung kann das Altern verzögert werden und das jugendliche Aussehen kann bis zum Alter von 45-50 Jahren erhalten bleiben. In diesem Zeitraum sollten feine Falten zwischen Stirn, Augenpartie und Augenbrauen, die aufgrund von Gesichtsmimiken auftreten, auch mit Botilinum Toxin-A (Botox-Disport) -Anwendungen entfernt werden.

Manchmal können Botilinum-Toxin-A-Anwendungen im Alter von 30 Jahren oder sogar früher für die Präventivmedizin angewendet werden, selbst wenn noch keine Falten aufgetreten sind, so dass sie sich in Zukunft nicht bilden oder spät und weniger auftreten.

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